什么是語(yǔ)言理解障礙和語(yǔ)言表達(dá)異常？

什么是語(yǔ)言理解障礙？

語(yǔ)言理解是指對(duì)所接收的詞匯、句子、指示語(yǔ)、語(yǔ)言的表面含義、語(yǔ)言的指涉， 以及高層次抽象概念的理解能力。此能力與兒童的年齡、心智發(fā)展、是否伴隨某類 障礙、語(yǔ)言的使用(是否使用雙語(yǔ)或手語(yǔ))、早期介入的時(shí)間以及家庭環(huán)境的支持等 有關(guān)。根據(jù)Rapin和Allen(1987)對(duì)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的分類，語(yǔ)言理解障礙包括 語(yǔ)言聽覺失認(rèn)、語(yǔ)義理解和用語(yǔ)困難兩種。

1.語(yǔ)言聽覺失認(rèn)(verbal auditory agnosia)

語(yǔ)言聽覺失認(rèn)，也稱發(fā)育感覺型失語(yǔ)或先天性語(yǔ)聾,是失認(rèn)癥的一種類型，是 臨床上少見的癥狀。其臨床表現(xiàn)為聽力和智力正常，語(yǔ)言理解明顯損害，語(yǔ)言表達(dá) 亦有缺陷。不能表達(dá)語(yǔ)言或即使能說出少許單詞，構(gòu)音卻明顯困難。該類型與成 人威尼克氏失語(yǔ)癥不同，患兒可以理解音樂，能夠繪出精細(xì)的畫作。若伴有音樂理 解困難則同時(shí)缺乏節(jié)奏感?；純簩?duì)他人言語(yǔ)理解困難，常表現(xiàn)“聽而不聞”，故易被 視為病理性失語(yǔ)。有的患兒能逐字讀和理解文章，有的卻表現(xiàn)為類似精神性聽力 損失。其病變部位大致在優(yōu)勢(shì)側(cè)腦半球緣上回后部,Heschl氏回(即顯橫回)區(qū)破 壞或此區(qū)與內(nèi)側(cè)膝狀體之間的聯(lián)系中斷，年齡低的兒童可能是雙側(cè)性的。另外，有 些癲癇患兒發(fā)作時(shí)可誘發(fā)“癲癇性失語(yǔ)綜合征”，頗似本癥的表現(xiàn)，但其病質(zhì)較難確 定,也可能是腦炎后遺癥所致。

2.語(yǔ)義理解和用語(yǔ)困難(smantic - pragmatic syndrome)

語(yǔ)言障礙表現(xiàn)較似自閉癥，唯在對(duì)人親昵感上有區(qū)別。機(jī)械記憶文章的特點(diǎn) 突出，而且能運(yùn)用較復(fù)雜的詞匯，但對(duì)文章理解得不準(zhǔn)確，會(huì)不合時(shí)宜地使用語(yǔ)詞 或文章?；純涸趦和谳^常出現(xiàn)鏡像言語(yǔ)(鸚鵡學(xué)舌般)，有時(shí)能夠命名物體名稱' 但常表現(xiàn)出喋喋不休或多嘴多舌。用詞聯(lián)想奔逸，使人難懂其在講什么。喋喋不 休是患兒為了尋求社交、企望他人理解而又難于實(shí)現(xiàn)時(shí)的表現(xiàn)。智力測(cè)驗(yàn)操作智 商(PIQ)高于言語(yǔ)智商(VIQ)，類似成人超皮層感覺型失語(yǔ)或語(yǔ)義性失語(yǔ)。目刖其 障礙定位尚不清楚。

什么是語(yǔ)言表達(dá)異常？

兒童常見的語(yǔ)言表達(dá)異?？赡芊从吃跇?gòu)音、聲音或語(yǔ)暢等語(yǔ)言本質(zhì)表征的問題上也可以表現(xiàn)在語(yǔ)言表達(dá)的詞句結(jié)構(gòu)與用詞的正確性、內(nèi)容說明的清晰性，以 及語(yǔ)用的適切性等方面。因此，兒童語(yǔ)言表達(dá)異常又有以下三種類型。

1.音韻統(tǒng)語(yǔ)障礙（plonologibsyntactic syndrome）

它也稱發(fā)育運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。這類兒童聽力和智力正常，能理解言語(yǔ)，但語(yǔ)言表達(dá) 困難。會(huì)說話較遲,開始說話常省略輔音、轉(zhuǎn)換和用詞變化，不能使用功能性語(yǔ)言 （即意義詞組），語(yǔ)句里少用關(guān)系詞。能夠掌握對(duì)方部分詞匯，大致會(huì)明白對(duì)方講話 的意思。有的兒童伴有肢體輕度障礙，學(xué)齡期常出現(xiàn)閱讀和書寫障礙。該類型較 似布洛卡型失語(yǔ)，兒童期難以做障礙定位。另外，特定性語(yǔ)言發(fā)育遲緩癥狀類似此 型，有人也將它劃歸在一起。后者語(yǔ)言理解雖然正常，但大都3歲以后才開始說 話。此后語(yǔ)言發(fā)展迅速，至6歲時(shí)基本達(dá)到正常水平，預(yù)后良好,多有家族性。須 與發(fā)育運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言障礙相鑒別。

2.發(fā)育性口語(yǔ)失用

它也稱重型語(yǔ)言表達(dá)障礙。言語(yǔ)理解良好而語(yǔ)言表達(dá)困難。可模仿說出單 音，但不能模仿說出詞組。此類兒童有的可自動(dòng)反射性說出一兩個(gè)語(yǔ)詞，但隨意有 目的性地說話卻十分困難。有類似口吃表現(xiàn)，節(jié)律混亂,語(yǔ)調(diào)缺乏抑揚(yáng)，說話伴隨 身體搖晃。病灶定位困難。

3.措辭、用語(yǔ)困難

障礙表現(xiàn)為措辭困難，口語(yǔ)受限明顯。對(duì)主語(yǔ)和謂語(yǔ)的關(guān)系理解困難,但尚可 理解動(dòng)詞和補(bǔ)語(yǔ)，可理解簡(jiǎn)單的指令，但不能理解復(fù)雜的詞句。有時(shí)能理解單詞, 能命名物體，會(huì)選用適當(dāng)?shù)膯卧~，但不能組成成套的語(yǔ)句。病灶定位困難，至今無 法判定對(duì)應(yīng)于成人失語(yǔ)的哪一類型。

以上就是關(guān)于什么是語(yǔ)言理解障礙和語(yǔ)言表達(dá)異常得相關(guān)內(nèi)容，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)一直是被公認(rèn)的黃金準(zhǔn)則。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥傾向時(shí)，請(qǐng)不要等，立刻帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)做評(píng)估，這真的非常重要！