唇腭裂寶寶不會叫“爸爸、媽媽”咋辦？

    一位寶媽問，二胎寶寶是唇腭裂，一次術后康復過了多半年了，寶寶還是不會叫“媽媽、爸爸”，怎么辦呢？有沒有什么好辦法幫孩子說話呢？

 

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    不會叫媽媽，因為唇腭裂寶寶發(fā)雙唇音很難?。?！

 

    唇腭裂寶寶的語言發(fā)育問題挺復雜，這要從“語前期”說起，對于正常孩子來說，只需要“耳濡目染”就學會說話。

 

    但是對于唇腭裂寶寶來說，有點難。盡管他們聽力、智力都正常。但在語音模仿期就存在不小的困難。

 

    具體存在哪些困難呢？

 

    語音的模仿很重要，語言的認知經驗都是從模仿開始?？梢哉f，大部分唇腭裂寶寶的語前期發(fā)育是緩慢的，甚至是停滯狀態(tài)的。

 

    先天性的腭裂、唇裂帶來的語言損傷不可忽視，無論怎樣，他們都會遇到以下這些難題。

 

    唇腭裂寶寶不會叫“爸爸、媽媽”，那我們就重點說說這個問題。

 

    雙唇音經常會出現哪些錯誤?

 

    不同類型或程度的唇腭裂，對構音影響也不同，有的寶寶只是腭裂，有的腭裂+唇裂，對于后者來說，雙唇音可能難度更大一些。

 

    唇舌雙重構音是指發(fā)音時嘴唇和舌同時作為發(fā)音部位參與發(fā)音運動的一種構音錯誤。主要表現為/p/和/b/的置換或歪曲，原因在于發(fā)音時沒有送氣或送氣調節(jié)功能不足導致。

 

    另外一種常見的錯誤，是當/b/、/p/與含/i/的韻母組合時分別置換成/j/和/q/。而正常人發(fā)/i/時口腔通道雖窄，但舌面僅兩側與上腭接觸，中間形成凹槽使氣流通暢無阻。

 

    而唇腭裂寶寶的錯誤就在于舌面和上腭完全接觸，從而發(fā)成舌面塞音/j/和/q/，發(fā)音時雖然雙唇也有閉合的動作，但由于舌面形成的阻塞部位在后，所以真正的發(fā)音部位在舌面而不是雙唇。

 

    在我們矯正的案例中發(fā)現，/b/、/p/音同時出現脫落和置換錯誤較多，約占雙唇音發(fā)音錯誤人數的三分之一。而/m/音很少出錯，這可能跟發(fā)音時不需要較大口內壓力和氣流、也不要求腭咽閉合有關。

 

    矯正雙唇音首先做什么？

 

    1、腭咽閉合功能訓練：

 

    主要提高腭裂術后的腭咽閉合度，比如吹氣球，吹吸管吐水泡等，語言訓練師會引導孩子調整口腔肌肉的運動方式，幫助口輪匝肌和呼吸肌如何保持張力。同時利用氣球中氣流回沖口腔，對準軟腭，讓軟腭找到上抬的感覺。反復練習，讓軟腭逐漸找到運動軌跡。

 

    2、雙唇力量訓練：

 

    一般會用壓舌板垂直放于上下唇間，引導孩子用唇部力量夾住，保持一定的時長和穩(wěn)定性。同時要讓上下唇保持對齊。接下來練習唇部動作，引導孩子將嘴角裂開，發(fā)i音，攏圓雙唇，發(fā)u音，兩個音交替反復練習，達到嫻熟掌控。

 

    3、雙唇練習+氣息協(xié)調練習

 

    點燃蠟燭放在孩子前方10cm處，一種，閉嘴深呼吸，將氣息存于口腔中片刻，突然放氣吹滅蠟燭，通過逐漸拉大蠟燭距離，增加雙唇語氣流的爆破力量。第二種，配合其他雙唇音口型，積蓄氣息然后爆破，吹滅蠟燭。

 

    主要發(fā)音訓練方法

 

    1、/p/音的矯正

 

    /p/屬于送氣塞音，雙唇閉合，深吸氣后將氣體運送到口腔中，然后腹肌用力將口中氣體送出即可發(fā)出/p/音。有不能領悟送氣技巧的孩子，可用一張小紙片貼于患者上下嘴唇之上，囑其雙唇閉合蓄氣后將紙片向前方吹出時發(fā)/p/音，即可成功。

 

    2、/b/音的矯正

 

    /b/屬不送氣塞音，讓孩子在發(fā)/p/音的基礎上增加雙唇閉合的力量和氣流阻力，然后在短時間內腹肌迅速收縮使口內壓力驟然上升(此時口內氣體對軟腭的推力較大，可提高腭咽閉合度，這對腭裂患者發(fā)/b/音尤其重要)，然后雙唇爆破發(fā)出/b/音。

 

    3、/m/音的矯正

 

    /m/是鼻輔音，發(fā)音時雙唇閉合，氣流振動聲帶從鼻腔通過，類似于發(fā)/ng/音，在鼻音持續(xù)的同時(此時可讓孩子觸摸鼻梁體會鼻腔共振的感覺)慢慢開啟嘴唇即可發(fā)出/m/音。

 

    其他練習

 

    當基本的雙唇音訓練達到標準后，要增加雙唇音與元音的組合訓練。在漢字音節(jié)中，常用的組合有：（/b/、/p/、/m/）+（/a/、/o/、/e/、/i/、/u/）

 

    雙唇音字表：

 

    巴、白、班、幫、抱、玻、北、奔、繃、筆

 

    邊、賓、餅、標、別、不、趴、跑、牌、盼

 

    胖、坡、剖、賠、噴、朋、匹、偏、拼、乒

 

    漂、撇、鋪、媽、買、滿、忙、帽、摸、謀

 

    沒、門、蒙、米、面、民、明、苗、滅、謬

 

    最后，還可以找一些雙唇音的兒歌，幫助孩子進入后期的語流練習，讓孩子逐漸養(yǎng)成正確發(fā)雙唇音的習慣。