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什么是孤獨(dú)癥譜系障礙？
什么是孤獨(dú)癥譜系障礙？
有這么一群孩子，他們不聾卻對外界指令充耳不聞，不啞卻不說話，他們獨(dú)處于自己的世界，他們就像遙遠(yuǎn)的天空中閃爍的星星，遠(yuǎn)離我們的現(xiàn)實(shí)生活，這樣的孩子被叫做“星星的孩子”，他們有一個(gè)共同的名字——孤獨(dú)癥譜系障礙。什么是孤獨(dú)癥譜系障礙呢？小編整理了孤獨(dú)癥譜系障礙的相關(guān)內(nèi)容，讓我們一起來看看吧。
孤獨(dú)癥譜系障礙（以下簡稱ASD）
是一種兒童神經(jīng)發(fā)育性障礙，其中典型的臨床表型是孤獨(dú)癥，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，給家庭和社會(huì)均造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。ASD的病因?qū)W尚不清楚，但與遺傳、環(huán)境、圍生期、神經(jīng)內(nèi)分泌因素以及機(jī)體免疫系統(tǒng)異常等有關(guān)，主要臨床表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、語言交流障礙、興趣愛好范圍狹窄、動(dòng)作行為重復(fù)刻板等，約3/4伴有智力障礙。大量的研究證實(shí)ASD患兒干預(yù)越早效果越好，尤其是3歲之前更為重要，原因是3歲前大腦神經(jīng)元的可塑性強(qiáng)，可訓(xùn)練性好，因此干預(yù)效果更好。
兒童發(fā)育異常預(yù)警征
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年齡 |
預(yù)警征象 |
年齡 |
預(yù)警征象 |
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6月齡 |
1.發(fā)音少，不會(huì)笑出聲 |
2歲半 |
1.興趣單一、刻板 |
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2.緊握拳不松開 |
2.不會(huì)說2-3個(gè)字的短語 |
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3.不會(huì)伸手及抓物 |
3.不會(huì)示意大小便 |
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4.不能扶坐 |
4.走路經(jīng)常跌倒 |
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8月齡 |
1.聽到聲音無應(yīng)答 |
3歲 |
1.不會(huì)雙腳跳 |
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2.不會(huì)區(qū)分生人和熟人 |
2.不會(huì)模仿畫圓 |
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3.不會(huì)雙手傳遞玩具 |
3.不能與其他兒童交流、游戲 |
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4.不會(huì)獨(dú)坐 |
4.不會(huì)說自己的名字 |
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12月齡 |
1.不會(huì)揮手表示“再見”或拍手表示“歡迎” |
4歲 |
1.不會(huì)說帶形容詞的句子 |
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2. 呼喚名字無反應(yīng) |
2.不能按要求等待或輪替 |
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3.不會(huì)用拇食指對捏小物品 |
3.不會(huì)獨(dú)立穿衣 |
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4.不會(huì)扶物站立 |
4.不會(huì)單腳站立 |
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18月齡 |
1.不會(huì)有意識叫“爸爸”或“媽媽” |
5歲 |
1.不能簡單敘說事情經(jīng)過 |
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2.不會(huì)按要求指人或物 |
2.不知道自己性別 |
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3.不會(huì)獨(dú)走 |
3.不會(huì)用筷子吃飯 |
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4.與人無目光對視 |
4.不會(huì)單腳跳 |
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2歲 |
1.無有意義的語言 |
6歲 |
1.不會(huì)表達(dá)自己的感受或想法 |
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2.不會(huì)扶欄上樓梯/臺階 |
2.不會(huì)玩角色扮演的集體游戲 |
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3.不會(huì)跑 |
3.不會(huì)畫方形 |
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4.不會(huì)用匙吃飯 |
4.不會(huì)奔跑 |
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說明：以上任何一條預(yù)警征象陽性，提示有發(fā)育偏異的可能。 |
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如何診斷孤獨(dú)癥譜系障礙？
ASD的診斷由標(biāo)準(zhǔn)化評估如癥狀量表及功能量表評估，加上非標(biāo)準(zhǔn)化評估如臨床醫(yī)生對兒童的仔細(xì)觀察、與父母或監(jiān)護(hù)人訪談組成，結(jié)合孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)做出綜合判斷。經(jīng)典孤獨(dú)癥臨床各項(xiàng)檢查往往無異常，占自閉癥人群的80%，癥候群自閉癥，占患病總數(shù)的20%，則需要進(jìn)行基因?qū)W檢查以明確診斷。必要時(shí)行頭顱MRI及腦電圖檢查并排除聽力障礙。
如何治療孤獨(dú)癥譜系障礙？
專家共識ASD的治療是需要早期、個(gè)體化、綜合性、終身干預(yù)。目前病因未明情況下，教育干預(yù)是有著明確循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的治療手段，如果孩子被診斷為ASD或ASD傾向，應(yīng)立即開始治療，早干預(yù)，早康復(fù)。
目前沒有針對ASD核心癥狀的有效藥物。如存在多動(dòng)、注意力不集中、易激惹、煩躁及自傷自殘等行為，嚴(yán)重影響生活及學(xué)習(xí)時(shí)，可考慮藥物對癥治療。
孤獨(dú)癥譜系障礙預(yù)后？
ASD是可能伴隨終生的一種慢性致殘性疾病。輕度ASD患兒經(jīng)康復(fù)后可融入普?；螂S班就讀，一部分ASD患兒大學(xué)畢業(yè)并成功就業(yè)。但中重度的ASD患兒很難融入義務(wù)教育，成年后獨(dú)立生活及就業(yè)都存在困難。ASD的預(yù)后與患兒年齡小，家長積極的態(tài)度，科學(xué)的干預(yù)方法，足夠的干預(yù)強(qiáng)度正相關(guān)，與起病的嚴(yán)重程度負(fù)相關(guān)。因此早期識別、早期診斷、早期干預(yù)在提升預(yù)后，降低補(bǔ)償性行為發(fā)生，降低致殘率，減輕家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)上有著重要意義。
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